Перша допомога при обмороженні – рятуємо тіло і кінцівки

Обмороження – це пошкодження будь-якого ділянки тіла під впливом низьких температур. Чим більше морози, тим вище ризик обмороження, хоча і при показниках температури повітря вище 0 ° С можна зіткнутися з цією проблемою, якщо погода на вулиці передбачає сильний вітер і високу вологість.

ступені обмороження

Залежно від тяжкості ураження розрізняють 4 ступеня даної патології:

  • легка травма 1 ступеня викликає нетривалий вплив холодом. Уражена область шкіри блідне, а після того, як зігріється – червоніє. Буває так, що вона стає багряно-червоною з розвитком набряку. Однак, змертвіння епідермісу не спостерігається і до кінця тижня про обмороженні буде нагадувати тільки невелике лущення шкіри;
  • обмороження 2 ступеня є наслідком більш тривалого впливу холоду. На початковому етапі шкіра блідне, втрачає чутливість, спостерігається її похолодання. Але головною ознакою є поява в першу добу після травми прозорих бульбашок з рідиною всередині. Шкірний покрив відновлює свою цілісність протягом 1-2 тижнів без утворення рубців і грануляцій;
  • обмороження шкіри 3 ступеня вже більш серйозне. Характерні для 2 ступеня бульбашки вже мають кровянистое вміст і синьо-червоне дно, нечутливих до подразнень. Гинуть всі елементи шкіри з утворенням в подальшому грануляцій та рубців. Нігті сходять і в подальшому не відростають або з’являються деформованими. До кінця 2-3 тижні закінчується процес відторгнення тканин, а на рубцювання йде до 1 місяця;
  • обмороження четвертого ступеня нерідко зачіпає кістки і суглоби. Травмована область має різко синюшний колір, іноді відрізняючись забарвленням на зразок мармуру. Відразу після відігрівання розвивається набряк і швидко збільшується в розмірах. Пошкоджені тканини мають значно нижчу температуру в порівнянні зі здоровими. Для цієї стадії характерна відсутність міхурів і втрата чутливості.

Як розпізнати обмороження

Ознаки обмороження різняться в залежності від його стадії:

  • при першого ступеня хворий відчуває печіння, поколювання, а в подальшому в цьому місці шкіра німіє. Пізніше приєднуються свербіж шкіри і біль як ледь відчутні, так і досить значні;
  • при другого ступеня больовий синдром більш інтенсивний і тривалий, свербіж шкіри і печіння посилюються;
  • для третьої стадії характерні більш інтенсивні і тривалі больові відчуття;
  • в найважчих випадках людина втрачає суглоби і кістки разом з м’якими тканинами. Нерідко це спостерігається на тлі загального переохолодження організму, в результаті чого приєднуються такі ускладнення, як пневмонія, гострий тонзиліт, правець, анаеробна інфекція. Таке обмороження лікування вимагає більш тривалого.

Розрізняють таку форму обмороження, як ознобленіе. Якщо людина протягом тривалого часу багаторазово охолоджувався, наприклад, працював в неопалюваному приміщенні голими руками, то на шкірі розвивається дерматит з появою припухлості, мікро- і досить глибоких тріщин, а іноді і виразок.

Нерідко роздратування на шкірі, тріщини і рани можна спостерігати у осіб з алергією на холод. Миттєве обмороження, яке за терміном виникнення можна порівняти з опіком, виникає при дотику відкритої ділянки тіла з замерзлим на морозі предметом. Наприклад, коли маленька дитина торкається мовою в залізній гірці.

В умовах полярного клімату нерідкі випадки первинного ураження холодом легких і дихальних шляхів. Треба сказати, що обмороження зустрічається окремо від загальної гіпотермії, яка потягнула за собою смерть. Саме тому знайдені у воді тіла загиблих в холодну пору року не мають ознак обмороження, тоді як врятованих людей завжди знаходили з важкими обмороженнями.

Перша допомога

Перша допомога при обмороженні передбачає наступні заходи.

  1. Охолодження кінцівок необхідно припинити, зігріти їх, відновити кровообіг в тканинах і запобігти розвитку інфекції. Тому потерпілого відразу потрібно завести в опалювальне приміщення, звільнити тіло від мокрої промерзлій одягу і взуття і одягнути суху і теплу.
  2. При обмороженні першого ступеня допомога фахівця не потрібно. Досить зігріти змерзлі ділянки шкіри диханням, легким розтиранням теплою тканиною або масажем.
  3. У всіх інших випадках потрібно викликати швидку, а до її приїзду надати потерпілому посильну допомогу. При обмороженні ні в якому разі не можна робити такі дії: швидко зігрівати травмовані ділянки під гарячою водою, розтирати їх, особливо снігом або маслом, робити масаж. Уражену область потрібно обмотати марлею, зверху накласти шар вати і знову зафіксувати все бинтом. Заключним етапом обернути клейонкою або прогумованої тканиною. Поверх пов’язки накласти шину, в якості якої можна використовувати дощечку, шматок фанери або щільного картону і зафіксувати його бинтом.
  4. Дати постраждалому випити гарячого чаю або трохи алкоголю. Нагодувати гарячою їжею. Полегшити стан допоможуть «Аспірин» та «Анальгін» – по 1 таблетці. Крім того, необхідно дати 2 таблетки “Но-шпи» і «Папаверина».
  5. При загальному охолодженні людини потрібно помістити в ванну з теплою, прогрітій до 30? С водою. Поступово її потрібно підвищувати до 33-34 ° С. При легкому ступені охолодження воду можна нагріти і до більш високої температури.
  6. Якщо мова йде про «залізну» обмороженні, коли дитина стоїть з приклеєним до залізного предмету мовою, віддирати його насильно не варто. Краще полити зверху теплою водою.

профілактичні заходи

Щоб уникнути обмороження лікарі радять дотримуватися заходів профілактики.

  1. Звичайно, найкращий спосіб вийти з незавидного становища – не потрапляти в нього, але вже якщо має бути тривала прогулянка в морозну погоду, слід добре утеплитися, надівши термобілизна і ще кілька шарів одягу, обов’язково надіти промокне в непогоду і продувається куртку з синтетичним наповнювачем.
  2. Обмороження пальців на руках і ногах можна уникнути, якщо на ноги надіти хороші черевики з високою підошвою, товстим хутром всередині і водонепроникним верхнім шаром. На руки обов’язково товсті рукавички, а краще рукавиці. Голову покрити теплою шапкою щоб вона захищала вуха, а щоки і підборіддя укутати шарфом.
  3. Ноги необхідно тримати сухими, ну а якщо вже сталася біда і кінцівки обморозилися, черевики краще з них не знімати, інакше взутися назад вже не вийде. Обмороження рук можна уникнути, сховавши їх у пахви.
  4. Якщо є можливість, краще залишатися в працюючій машині до приїзду рятувальників, але, якщо бензин закінчився, можна спробувати розпалити багаття неподалік від неї.
  5. Вирушаючи в довгу поїздку або на тривалу прогулянку, захопити з собою термос з чаєм, змінну пару шкарпеток і рукавиць.
  6. Не дозволяти дітям довго гуляти на вулиці в холодну погоду. Виключити контакт тіла з металевими предметами, а значить гірок та інших атракціонів взимку краще уникати, металеві елементи санок обмотувати тканиною або застеляти їх повністю пледом. Не давати дитині з собою іграшки з металевими деталями і кожні 20 хвилин заводити малюка в тепле місце погрітися.

Зрозуміло, що наслідки при обмороженні можуть бути найгірші, починаючи від ампутації кінцівок і закінчуючи смертю. При 3 ступені обмороження холодова рана може і зажити, але людина стане непрацездатною.

Крім того, хоч один раз в житті відморозивши собі що-небудь, в подальшому це місце буде мерзнути постійно і завжди буде присутній ризик повторного обмороження, так як чутливість в цій ділянці втрачається.